為什麼要吃藥？為什麼要接受治療？

by 心悅診所林宏彥醫師

那天阿明來診所，他這幾年遇到了很多狀況，他身體不舒服，無法持續工作，所以經濟的壓力變得很大。也因此，太太老是跟他為了錢的問題，而有所爭執。阿明變得很不開心，整天都情緒低落，也睡不好，吃不下。這一年來，每天要去工作，就是困難的掙扎。最近又因為工廠要調整人事，他更擔心的覺得快要抓狂，甚至有持續想放棄一切，一直覺得自己沒有用，什麼都做不好。他覺得很沮喪，常覺得自己陷入了『卡住』的猶豫矛盾中，提不起勁來去工作，只好常常請假。所以在親友建議下來診所求診。　

　　經過仔細的評估，我診斷阿明是憂鬱症，建議他需要規則服藥，來改善憂鬱的症狀。阿明是第一次來身心科就診，他問我『醫生，我是因為經濟的壓力很大，太太又一直跟我吵架，為什麼吃藥可以幫助到我 ? 難道我吃了藥，我就可以解決我的經濟壓力 ?? 我老婆就不會一直找我麻煩?』

　　在診所，最常被病人問到的問題之一是『醫生，我為什麼要吃藥❓ 』，或『難道一定要吃藥嗎？朋友叫我去運動就好了』。現實生活中，面對到各式各樣的現實難題，比方是債務，或感情問題，這些壓力事件如果不斷的出現，會導致我們情緒的低落，也會影響我們的生理作息，比如睡不好，吃不下。當我們無法調解這些狀況，平衡這些壓力帶給我們的影響，就會導致腦部的功能變差，血清素，多巴胺等神經傳導物質下降，進而導致憂鬱症的產生。
　　　　
　　憂鬱發作的時候，會導致病人無法專心，失去活力，負面思考，所以更難應付工作，課業與生活，雖然病人理智上也知道要去運動，要保持正向，要面對。但就是做不到，然後對自己又更自責，等失去信心。因為腦部功能低落，多巴胺的下降，所以我們會陷入難以控制的低落。而藥物正是打破這種惡性循環的方法之一，藥物會直接改善腦部的功能，提升血清素，多巴胺等神經傳導物質，藥物讓我們能睡得好，能減少不斷重複的負面思考，會減少那種『卡住』的感覺。病人在兩周左右的藥物治療後，失眠改善，會慢慢變得不再那麼缺乏活力，也不再一直往壞處想。比較能定下心來，去做那些其他的改善心情的活動，比如跟朋友聊天，去運動。

我跟阿明說『吃藥，不能直接幫你改變你的工作環境，但吃藥改善腦部的功能之後，你可以有能力重新去面對工作，你會慢慢不再一切都想到最壞的那一面，你會比較有活力去工作，會比較有耐心跟太太好好溝通，重新讓生活回到軌道』。阿明看起來有比較接受憂鬱是可以治療的，我再繼續補充　

　　『憂鬱症的治療也不僅僅是只有藥物的模式，還可以加上心理治療，或者是一種最新的腦部刺激的治療，重覆經顱磁刺激治療 (rTMS)，都是可以運用的治療方式，也都有不錯的治療效果』。

　阿明同意先開始服用藥物，我叮嚀他藥物的服用要有耐心，前面會需要1到2周的時間讓藥效慢慢發揮，並且鼓勵阿明有任何關於治療的問題都可以提出來討論。

　　現在，經過了3周的治療，阿明負面的想法改善了，睡眠也變好了，雖然還是會有對於未來的擔心，但比較能跟家人討論如何一起面對。阿明告訴我『真的有差，我現在知道，有了藥物的協助，我更能靜下心來，調整我自己，我會繼續治療，讓我回到之前輕鬆的我』。

為什麼要吃藥？為什麼要接受治療 ？

by 心悅診所 林宏彥醫師

為什麼要吃藥？為什麼要接受治療？

by 心悅診所林宏彥醫師